Text
Anlage I
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ZOLLAMT EINGANG
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Registrierungsnummer
An das Hauptzollamt
Persönlich Bote Post
_______________________________ O O O
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............................... Referent
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* Zutreffendes ankreuzen!
Q J J J J
Punzierungskontrollgebührenanmeldung für den Zeitraum 2 0 0 1
O Anmeldung* O Nachzahlung O Gutschrift O Ergänzung* O Leermeldung*
(Berichti- (Berichti-
gung)* gung)*
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Abgabenschuldner (Firma, Familien-
und Vorname) Telefon- und/oder Telefax-Nr.
..................................................................
Anschrift (Postleitzahl, Ort, Straße, Haus-Nr.)
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Punzierungskontrollgebühren gemäß § 20 Punzierungsgesetz iVm § 3
Punzierungsgebührenverordnung:
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Waren Menge Satz Betrag
in ATS
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1. Platingegenstände Gewicht Punzierungskontroll-
in ganzen Gramm: gebühr gemäß § 3 Z 1
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2. Goldgegenstände Gewicht Punzierungskontroll-
in ganzen Gramm: gebühr gemäß § 3 Z 2
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3. Silbergegenstände Gewicht Punzierungskontroll-
in ganzen Gramm: gebühr gemäß § 3 Z 3
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4. Platinuhren Anzahl in Stück: Punzierungskontroll-
gebühr gemäß § 3 Z 4
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5. Golduhren Anzahl in Stück: Punzierungskontroll-
gebühr gemäß § 3 Z 5
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6. Silberuhren Anzahl in Stück Punzierungskontroll-
gebühr gemäß § 3 Z 6
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Belegart Punzierungs- ZA-Nr. Kenn-Nr. Geschäftszahl Text
kontroll- (GZ.)
gebühren Zollkasse
Konto-Nr.
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B 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
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Abga-
benart BETRAG in ATS
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10. Summe Punzierungskontrollgebühr für
Platingegenstände (SU Pkte. 1 u. 4) P P . . .0 0
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11. Summe Punzierungskontrollgebühr für
Goldgegenstände (SU Pkte. 2 u. 5) P G . . .0 0
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12. Summe Punzierungskontrollgebühr für
Silbergegenstände (SU Pkte. 3 u. 6) P S . . .0 0
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13. Punzierungskontrollgebühr Gesamt
(Summe Punkte 10 bis 12) ATS . . .0 0
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entspricht EUR . . .
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Ich versichere, dass ich die Angaben
nach bestem Wissen und Gewissen richtig
und vollständig gemacht habe. Mir ist
bekannt, dass die Angaben überprüft
werden und dass unrichtige oder
unvollständige Angaben strafbar sind.
Sollte ich nachträglich feststellen,
dass die vorstehende Erklärung unrichtig
oder unvollständig ist, werde ich meiner
Anzeigepflicht gemäß § 139
Bundesabgabenordnung unverzüglich _________________________
nachkommen. Datum, Unterschrift bzw.
firmenmäßige Fertigung
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Die stark umrahmten Felder sind vom Zollamt auszufüllen!
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Bearbeiter: ........... Anordnungsbefugter: .....................
Datum, NZ Datum, Unterschrift
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1. Zollkasse 2. Eingabevermerk 3. Fachreferat
(Prüfvermerk) (Prüfvermerk)
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Konfig.-Nr./ NZ, Datum
TBZ-Nr.
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Za 93 Bundesministerium für Finanzen (03/2001)