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                                                      Anhang 3A

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                                                    zu § 13 Abs. 1

ERKLÄRUNG FÜR UNVOLLSTÄNDIGE BOOTE

(Muster)

(Anm.: Anlage nicht direkt darstellbar)Anmerkung, Anlage nicht direkt darstellbar)

Der Hersteller oder sein Bevollmächtigter oder der für das

Inverkehrbringen Verantwortliche *1): ...............................

....................................................................

....................................................................

erklärt hiemit, daß das nachstehend beschriebene unvollständige

Boot *2) ............................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

1. durch andere fertiggestellt werden soll und ......................

2. in dieser Baustufe folgende grundlegende

   Sicherheitsanforderungen erfüllt: ................................

   ..................................................................

   ..................................................................

   ..................................................................

   ..................................................................

   ..................................................................

   ..................................................................

.............................. , den ...............................

            (Ort)                                (Datum)

                                 ....................................

                                            Unterschrift *3)

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*1) Name (Firma), vollständige Anschrift; bei Bevollmächtigten ebenfalls Angabe des Namens (der Firma) und der Anschrift des Herstellers

*2) Beschreibung des unvollständigen Bootes (Fabrikat, Seriennummer usw.)

*3) Name und Funktion des Unterzeichners, der bevollmächtigt ist, die Erklärung rechtsverbindlich zu unterzeichnen