Text

Kammer für Arbeiter und Angestellte für ..............................................................................................

Arbeiterkammerwahl ................................................................................................................................

Erklärung als Wahlwerber/in

Ich bestätige durch meine eigenhändige Unterschrift, daß ich am .............................................................

1. a)Litera a
   bei der Firma .......................................................................................................................................

   in ...................................................................................................................................................

   in einem die Kammerzugehörigkeit begründenden Arbeits- oder Beschäftigungsverhältnis stand oder nicht länger als 52 Wochen (bzw. über 52 Wochen hinaus bei Bezug einer fortdauernden Leistung aus der Arbeitslosenversicherung) arbeitslos war,
2. b)Litera b
   in den letzten 2 Jahren in Österreich insgesamt mindestens 6 Monate in einem Kammerzugehörigkeit begründeten Arbeits- oder Beschäftigungsverhältnis stand

und daß

1. c)Litera c
   kein Wahlausschließungsgrund im Sinne des § 22 Nationalrats-Wahlordnung 1992 vorliegt.kein Wahlausschließungsgrund im Sinne des Paragraph 22, Nationalrats-Wahlordnung 1992 vorliegt.

Des weiteren erkläre ich, daß ich

1. d)Litera d
   mit der Aufnahme in den Wahlvorschlag ..............................................................................................

einverstandeneinverstanden bin und

1. e)Litera e
   in keiner anderen Kammer für Arbeiter und Angestellte für die Arbeiterkammerwahl .......... kandidiere.