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Anlage 1
zu § 3
(Anm.: Anlage nicht direkt darstellbar!)
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Behördliche Vermerke; bitte nicht ausfüllen! Blatt 1
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Amtliches Kennzeichen Verfügungsberechtigter Zahl
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An
(Bezeichnung der Zulassungsbehörde)
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Schiffszulassung
Antrag auf Zutreffendes bitte ankreuzen
o Zulassung
o Erstüberprüfung
o Nachüberprüfung
o Sonderüberprüfung
o Überprüfung durch den Landeshauptmann von 1)
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Angaben über das Fahrzeug
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Name des Fahrzeuges Art des Fahrzeuges (zB
Fahrgastschiff, Schubschiff)
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Baujahr, Baunummer Name und Ort der Bauwerft
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Länge (m) Breite (m)
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Tiefgang (m) Fixpunkthöhe über Basis (m)
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Antriebsleistung (kW) Tragfähigkeit (t), bei
Sportfahrzeug: Verdrängung (t)
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Laderäume; bei Sportfahrzeug: Eichschein; bei Sportfahrzeug:
Antriebsmaschinen Motornummer(n) und -baujahr
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Verfügungsberechtigter
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Name Wohnsitz (Sitz), Telefon-Nr.
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Ort, Datum Unterschrift des
Verfügungsberechtigten
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Bitte beachten Sie:
Füllen Sie bitte das stark umrandete Feld möglichst vollständig aus, jedoch nur so weit, als Sie über die erforderlichen Daten verfügen. Fehlende Daten werden bei der Überprüfung der Fahrtauglichkeit ergänzt. Bei Sportfahrzeugen sind die Felder für Tragfähigkeit, Laderäume und Eichschein freizulassen.
Einem Zulassungs- bzw. Erstüberprüfungsantrag legen Sie bitte einen Nachweis über Ihre Verfügungsberechtigung am Fahrzeug (zB Kaufvertrag, Mietvertrag, Leasingvertrag) und bei CE-gekennzeichneten Sportbooten die Konformitätsbescheinigung und das Handbuch für den Eigner bei.
Wenn der ständige Liegeplatz Ihres Fahrzeuges in einem anderen Bundesland liegt als Ihr Wohnsitz (Sitz), können Sie beantragen, daß die Überprüfung der Fahrtauglichkeit durch die Behörde durchgeführt wird, die für den Liegeplatz örtlich zuständig ist.
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Schiffszulassung Blatt 2
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Amtliches Kennzeichen Verfügungsberechtigter Zahl
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An den Landeshauptmann von
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mit dem Ersuchen um Überprüfung der Fahrtauglichkeit und Ausfolgung dieses Blattes sowie des Überprüfungsberichtes an den Verfügungsberechtigten.
Für den Nachweis der Fahrtauglichkeit wurde eine Frist gewährt
bis
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Ort, Datum Für den Landeshauptmann:
o Zulassung
o Erstüberprüfung
o Nachüberprüfung
o Sonderüberprüfung
o Überprüfung durch den Landeshauptmann von
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Angaben über das Fahrzeug
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Name des Fahrzeuges Art des Fahrzeuges (zB
Fahrgastschiff, Schubschiff)
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Baujahr, Baunummer Name und Ort der Bauwerft
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Länge (m) Breite (m)
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Tiefgang (m) Fixpunkthöhe über Basis (m)
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Antriebsleistung (kW) Tragfähigkeit (t), bei
Sportfahrzeug: Verdrängung (t)
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Laderäume; bei Sportfahrzeug: Eichschein; bei Sportfahrzeug:
Antriebsmaschinen Motornummer(n) und -baujahr
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Verfügungsberechtigter
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Name Wohnsitz (Sitz), Telefon-Nr.
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Das Fahrzeug ist auf Grund
der Überprüfung vom *)
der Bescheinigung vom *)
ausgestellt von
fahrtauglich für den Einsatz auf folgenden Binnengewässern:
Die Zulassung wäre zu befristen bis
Für die Überprüfung ist eine Kommissionsgebühr in der Höhe von
öS zu entrichten.
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Ort, Datum Für den Landeshauptmann:
*) Nichtzutreffendes streichen!
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Schiffszulassung Blatt 3
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Amtliches Kennzeichen Verfügungsberechtigter Zahl
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Verbleibt beim Landeshauptmann von
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als Nachweis der Überprüfung der Fahrtauglichkeit; eine
Gleichschrift dieses Blattes sowie des Überprüfungsberichtes wurde
an den Verfügungsberechtigten ausgefolgt.
Ort, Datum Für den Landeshauptmann:
o Zulassung
o Erstüberprüfung
o Nachüberprüfung
o Sonderüberprüfung
o Überprüfung durch den Landeshauptmann von
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Angaben über das Fahrzeug
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Name des Fahrzeuges Art des Fahrzeuges (zB
Fahrgastschiff, Schubschiff)
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Baujahr, Baunummer Name und Ort der Bauwerft
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Länge (m) Breite (m)
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Tiefgang (m) Fixpunkthöhe über Basis (m)
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Antriebsleistung (kW) Tragfähigkeit (t), bei
Sportfahrzeug: Verdrängung (t)
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Laderäume; bei Sportfahrzeug: Eichschein; bei Sportfahrzeug:
Antriebsmaschinen Motornummer(n) und -baujahr
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Verfügungsberechtigter
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Name Wohnsitz (Sitz), Telefon-Nr.
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Das Fahrzeug ist auf Grund
der Überprüfung vom *)
der Bescheinigung vom *)
ausgestellt von
fahrtauglich für den Einsatz auf folgenden Binnengewässern:
Die Zulassung wäre zu befristen bis
Für die Überprüfung wurde eine Kommissionsgebühr in der Höhe von
öS vorgeschrieben.
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Ort, Datum Unterschrift:
*) Nichtzutreffendes streichen!
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Schiffszulassung Blatt 4/Seite 1
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Amtliches Kennzeichen Verfügungsberechtigter Zahl
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Überprüfungsbericht
für Sportfahrzeuge
o Zulassung
o Erstüberprüfung
o Nachüberprüfung
o Sonderüberprüfung
o Überprüfung durch den Landeshauptmann von
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Angaben über das Fahrzeug
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Name des Fahrzeuges Art des Fahrzeuges (zB
Fahrgastschiff, Schubschiff)
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Baujahr, Baunummer Name und Ort der Bauwerft
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Länge (m) Breite (m)
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Tiefgang (m) Fixpunkthöhe über Basis (m)
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Antriebsleistung (kW) Verdrängung (t)
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Antriebsmaschinen (Art, Hersteller, Motornummer(n) und -baujahr
Type)
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Verfügungsberechtigter
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Name Wohnsitz (Sitz), Telefon-Nr.
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Überprüfungsergebnisse
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Befristung der Zulassung bis Zugelassene Anzahl von
Personen an Bord
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Schalldruckpegel (dB(A)) Einschränkungen (Wellenhöhe,
ÖNORM S 5022 Windstärke)
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Einschränkungen auf bestimmte
Gewässer
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Auflagen
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Ort, Datum Unterschrift des
Sachverständigen
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Schiffszulassung Blatt 4/Seite 2
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Einrichtung
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Wohneinrichtungen Schlafgelegenheiten
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Toilette (Art, Volumen des Waschbecken, Dusche
Fäkalienbehälters)
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Spülbecken (Volumen des Koch-, Kühl- und
Auffangbehälters) Heizgeräte
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Flüssiggasanlage (Abnahmebefund)
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Ausrüstung
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Anker (Anzahl, Masse) Ankerkette (Länge, Stärke)
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Ankerleine (Länge, Durchmesser) Haftleinen (Länge,
Durchmesser)
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Handfeuerlöscher (Brandkl. A, B, Feuerlöschanlage
C, Anzahl, Löschmittelmasse)
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Handruder, Bootshaken, Lenzvorrichtung (zB
Einstiegshilfe (Leiter) Handsösse), Leckabdichtmittel
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Rettungsringe (Anzahl) Rettungswesten (Anzahl)
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Schallsignalgeber Verbandskasten
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Schiffsfunkanlage (Art, Type, Bewilligung der
Sendeleistung) Schiffsfunkanlage durch die
Fernmeldebehörde
Zl. vom
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Motor-Beiboot (Art, Hersteller, Außenbordmotor f. Beiboot
Type, Länge) (Hersteller, Type,
Antriebsleistung)
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Mängel
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Stabilität Freibord
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Rumpf und Aufbauten Flüssiggasanlage
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Außenhaut/Schale Abnahmebefund (konz.
Betrieb)
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Schotte Gasbehälter,
Aufstellung
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Deck, Decksbelag Gasbehälterraum
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Plicht, Entwässerung Leitungen
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Bilge Anschlüsse, Verbindungen
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Außenhautöffnungen Absperrvorrichtungen
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Seeventile Verbrauchsgeräte
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Aufbauten Zündsicherungen
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Sicht v. Steuerstand Abgasleitung
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Steuereinrichtung Gasdetektor
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Notsteuerung
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Kraftstoffanlage Nachtbezeichnungslichter
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Tank, Befestigung Topplicht/Buglicht
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Tankfülleitung Seitenlicht Steuerbord
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Tankentlüftung, Flammschutz Seitenlicht Backbord
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Kraftstoffleitung Hecklicht
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Absperrventil Rundumlicht
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Antriebsmaschinen Ausrüstung
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Antriebsleistung Reling, Handläufe
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Maschinenraumlüftung Klampen, Poller, Klüsen
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Vergaser-Flammschutz Anker
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Motorlagerung Ankerkette, Ankerleine
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Motorbilge Haftleinen
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Ölwanne Handfeuerlöscher,
Löschanlage
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Antriebswelle, Lager Handruder, Bootshaken
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Kühlsystem Einstieghilfe
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Abgasleitung, Schalldämpfer Lenzvorrichtung,
Leckabdichtmittel
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Bedienungseinrichtungen Rettungsringe,
Rettungswesten
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Bowdenzüge Schallsignalgeber
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Schalldruckpegel Verbandskasten
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Funkanlage, Beiboot
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Elektrische Anlage Sanitäreinrichtung
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Batterie, Aufstellung Toilette
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Batterieraumlüftung Fäkalienbehälter
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Hauptschalter Waschbecken, Spülbecken
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Stromkreise, Sicherungen Auffangbehälter
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Schalttafel, Schalter
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Leitungen
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Stecker
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Blitzschutz
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Landanschluß, Abnahmebefund
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