Text
Anlage 4
zu § 4 Abs. 3
(Anm.: Anlage nicht direkt darstellbar!)
ZULASSUNGSURKUNDE Zl. SEITE 1
ZULASSUNGSURKUNDE
REPUBLIK ÖSTERREICH
.......................
(Zuständige Behörde)
1. NAME DES FAHRZEUGES
2. ART DES FAHRZEUGES
3. AMTLICHES KENNZEICHEN
4. NAME UND ANSCHRIFT DES VERFÜGUNGSBERECHTIGTEN
5. ZAHL DER ZULASSUNG
6. HEIMATORT
7. BAUJAHR/BAU- ODER SERIENNUMMER
8. NAME UND ORT DER BAUWERFT
9. DIESE ZULASSUNGSURKUNDE ERSETZT DIE ZULASSUNGSURKUNDE
ZAHL VOM
AUSGESTELLT VON
10. DIE GÜLTIGKEIT DIESER ZULASSUNGSURKUNDE ENDET MIT
11. AUSSTELLUNGSORT, DATUM
12. STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
13. DAS FAHRZEUG IST AUF GRUND
DER ÜBERPRÜFUNG VOM 1)
DER BESCHEINIGUNG VOM 1)
AUSGESTELLT VON
FAHRTAUGLICH FÜR DEN EINSATZ AUF FOLGENDEN BINNENGEWÄSSERN:
14. DAS FAHRZEUG IST GEEIGNET ZUM 1)
SCHLEPPEN ZU BERG UND TAL
SCHLEPPEN ZU BERG
FORTBEWEGEN EINES KOPPELVERBANDES
SCHIEBEN
GESCHLEPPT WERDEN
BEIGEKOPPELT MITGEFÜHRT WERDEN
GESCHOBEN WERDEN
FAHREN MIT RADAR-EIMANNSTEUERUNG
BEFÖRDERN VON FAHRGÄSTEN
15. HAUPTKENNDATEN DES FAHRZEUGES
LÄNGE (m)
BREITE (m)
FIXPUNKTHÖHE (m)
ANZAHL DER DURCH FESTE SCHOTTE BEGRENZTEN LADERÄUME
GESAMTLEISTUNG DER ANTRIEBSMASCHINEN (kW)
TRAGFÄHIGKEIT (t)
EICHSCHEIN NR. VOM
AUSGESTELLT VON
------------------------------
FAHRTBEREICH 1)
------------------------------
3 2 1
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FREIBORD MIT GESCHLOSSENEM LADERAUM
-----------------------------------------------------------
(cm) MIT OFFENEM LADERAUM
--------------------------------------------------------------------
16. HAUPTKENNDATEN DES FAHRZEUGES
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ANZAHL DER BUGANKER
--------------------------------------------------------------------
GESAMTMASSE DER BUGANKER (kg)
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER HECKANKER
--------------------------------------------------------------------
GESAMTMASSE DER HECKANKER (kg)
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER BUGANKERKETTEN
--------------------------------------------------------------------
LÄNGE JEDER KETTE (m)
--------------------------------------------------------------------
BRUCHLAST (daN)
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER HECKANKERKETTEN
--------------------------------------------------------------------
LÄNGE JEDER KETTE (m)
--------------------------------------------------------------------
BRUCHLAST (daN)
--------------------------------------------------------------------
17. RETTUNGSMITTEL
------------------------------
FAHRTBEREICH 1)
------------------------------
3 2 1
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER RETTUNGSBOOTE
FÜR JE ...... PERSONEN
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER RETTUNGSFLÖSSE
FÜR JE ...... PERSONEN
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER RETTUNGSWESTEN
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER RETTUNGSRINGE
--------------------------------------------------------------------
ANZAHL DER RETTUNGSBÄLLE
--------------------------------------------------------------------
1) NICHTZUTREFFENDES STREICHEN!
18. EINRICHTUNGEN ZUR BRANDBEKÄMPFUNG (ANZAHL, ART, MASSE)
HANDFEUERLÖSCHER
FESTEINGEBAUTE FEUERLÖSCHANLAGEN
LÖSCHMITTEL
ANDERE FEUERLÖSCHANLAGEN
19. LENZEINRICHTUNGEN
ANZAHL DER
MOTORLENZPUMPEN GESAMTFÖRDERLEISTUNG 1)
ANZAHL DER
HANDLENZPUMPEN GESAMTFÖRDERLEISTUNG 1)
20. SONSTIGE AUSRÜSTUNG
SIGNALLEUCHTEN
ERSATZ-SIGNALLEUCHTEN
SEILE UND TROSSEN
LECKTÜCHER LECKABDICHTMITTEL
MEGAPHON SCHORBÄUME
SONDIERSTANGE SCHIFFSHAKEN
VERBANDSKASTEN LEITER
TAFEL MIT HINWEISEN ZUR RETTUNG ERTRINKENDER
BEHÄLTER FÜR ÖLHÄLTIGE PUTZLAPPEN
STEGLADEN/LANDGANG
ABWEICHUNGEN, FÜR DIE EINE NACHSICHT ERTEILT WURDE;
AUFLAGEN ODER BEDINGUNGEN
DER VERFÜGUNGSBERECHTIGTE HAT JEDE ÄNDERUNG SEINES NAMENS, SEINES
ORDENTLICHEN WOHNSITZES (SITZES), JEDE ÄNDERUNG IN DER
VERFÜGUNGSBERECHTIGUNG, JEDE WESENTLICHE TECHNISCHE ODER BAULICHE
ÄNDERUNG DES FAHRZEUGES SOWIE JEDE ÄNDERUNG DES VERWENDUNGSZWECKES
ODER NAMENS DES FAHRZEUGES UNTER BEISCHLUSS DER ENTSPRECHENDEN
NACHWEISE UND DIESER ZULASSUNGSURKUNDE UNVERZÜGLICH DER
ZULASSUNGSBEHÖRDE ANZUZEIGEN.
22A. VERLÄNGERUNG DER GÜLTIGKEIT DER ZULASSUNGSURKUNDE
DAS FAHRZEUG WURDE AM
AUF SEINE FAHRTAUGLICHKEIT ÜBERPRÜFT 1)
DER BEHÖRDE WURDE EINE BESCHEINIGUNG DER ANERKANNTEN
KLASSIFIKATIONS-GESELLSCHAFT
VOM VORGELEGT. 1)
AUF GRUND DES ÜBERPRÜFUNGSERGEBNISSES/DER BESCHEINIGUNG 1)
WIRD DIE GÜLTIGKEITSDAUER DIESER ZULASSUNGSURKUNDE
BIS VERLÄNGERT.
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
22B. VERLÄNGERUNG DER GÜLTIGKEIT DER ZULASSUNGSURKUNDE
DAS FAHRZEUG WURDE AM
AUF SEINE FAHRTAUGLICHKEIT ÜBERPRÜFT 1)
DER BEHÖRDE WURDE EINE BESCHEINIGUNG DER ANERKANNTEN
KLASSIFIKATIONS-GESELLSCHAFT
VOM VORGELEGT. 1)
AUF GRUND DES ÜBERPRÜFUNGSERGEBNISSES/DER BESCHEINIGUNG 1)
WIRD DIE GÜLTIGKEITSDAUER DIESER ZULASSUNGSURKUNDE
BIS VERLÄNGERT.
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
23A. ÄNDERUNG DER ZULASSUNGSURKUNDE
ÄNDERUNG(EN) UNTER ZIFFER(N)
NEUER WORTLAUT
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
23B. ÄNDERUNG DER ZULASSUNGSURKUNDE
ÄNDERUNG(EN) UNTER ZIFFER(N)
NEUER WORTLAUT
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
23C. ÄNDERUNG DER ZULASSUNGSURKUNDE
ÄNDERUNG(EN) UNTER ZIFFER(N)
NEUER WORTLAUT
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
23D. ÄNDERUNG DER ZULASSUNGSURKUNDE
ÄNDERUNG(EN) UNTER ZIFFER(N)
NEUER WORTLAUT
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
STEMPEL FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
24. BESCHEINIGUNG FÜR FLÜSSIGGASANLAGEN
DIE AUF DEM FAHRZEUG VORHANDENEN FLÜSSIGGASANLAGEN WURDEN
AM
VOM SACHVERSTÄNDIGEN
ÜBERPRÜFT UND ENTSPRECHEN GEMÄSS DER BESCHEINIGUNG
VOM
AUSGESTELLT VON
DEN FÜR SIE GELTENDEN VORSCHRIFTEN.
DIE ANLAGEN UMFASSEN FOLGENDE VERBRAUCHSGERÄTE:
---------------------------------------------------------------
ANLAGE LFD. NR. ART MARKE TYPE STANDORT
---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
DIE GÜLTIGKEIT DIESER BESCHEINIGUNG ENDET MIT
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
DER SACHVERSTÄNDIGE: FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
STEMPEL
25A. VERLÄNGERUNG DER GÜLTIGKEIT DER BESCHEINIGUNG FÜR
FLÜSSIGGASANLAGEN
DIE GÜLTIGKEITSDAUER DER BESCHEINIGUNG FÜR FLÜSSIGGASANLAGEN
WIRD AUF GRUND DER ÜBERPRÜFUNG 1) VOM
DURCH DEN SACHVERSTÄNDIGEN
DER BESCHEINIGUNG 1) VOM
AUSGESTELLT VON
VERLÄNGERT BIS
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
DER SACHVERSTÄNDIGE: FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
STEMPEL
25B. VERLÄNGERUNG DER GÜLTIGKEIT DER BESCHEINIGUNG FÜR
FLÜSSIGGASANLAGEN
DIE GÜLTIGKEITSDAUER DER BESCHEINIGUNG FÜR FLÜSSIGGASANLAGEN
WIRD AUF GRUND DER ÜBERPRÜFUNG 1) VOM
DURCH DEN SACHVERSTÄNDIGEN
DER BESCHEINIGUNG 1) VOM
AUSGESTELLT VON
VERLÄNGERT BIS
AUSSTELLUNGSORT, DATUM
DER SACHVERSTÄNDIGE: FÜR DEN BUNDESMINISTER/
LANDESHAUPTMANN:
STEMPEL
NICHTZUTREFFENDES STREICHEN!
EINTRAGUNGEN DER BEHÖRDE: