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Anhang 1
Basismodul
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Mindest-
Weiterbildungsinhalte einheiten
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1. Terminologie, Basiswissen zu Drogen und Sucht 2
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Begriffsbestimmungen und Beschreibungen:
- Abhängigkeitssyndrom
- Akute Intoxikation
- Drogen/Suchtmittel (Suchtgifte und psychotrope
Substanzen)
- Funktionen
- Gebrauch/Missbrauch/schädlicher Gebrauch
- Gebrauchsmuster
- Vorläuferstoffe
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Umstrittene aber häufig diskutierte Begriffe, wie
insbesondere
- h+C66arte und weiche Drogen
- Einstiegsdroge
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Jugend, Stress und Drogengebrauch
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Abhängigkeit als mehrfach determiniertes Geschehen
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2. Klinisch-pharmakologische Grundlagen 3
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Pharmakodynamik:
- Opiate und Opioide (insbesondere Methadon,
Buprenorphin, retardiertes Morphin)
- Opioid-Rezeptoren und intrinsische Aktivität
- Dosis-Wirkungs-Beziehung
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Pharmakokinetik:
- Anflutung, Zubereitung und Applikationsform
(peroral-intravenös, subkutan-intramuskulär,
inhalieren-rauchen, pernasal)
- Halbwertszeiten, Dosisintervall, Kumulation,
steady state
- Metabolisierung und Elimination einiger Opioide
- Resorption
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Relevanz der pharmakologischen Grundlagen
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Interaktionen
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3. Substanzen und ihre Eigenschaften 3
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Opioide und Opioidantagonisten:
- Historisches
- Gewinnung von Opium
- Klinische Syndrome (Intoxikation, Wirkung und
Nebenwirkungen, Pharmakologische Wirkungen des
Morphins)
- Entzugssyndrome
- Nebenwirkungen
- Prävalenz des aktuellen Opioidgebrauchs in
Österreich
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Andere relevante Substanzen:
- Alkohol
- Amphetamine und Designerdrogen
- Benzodiazepine
- Cannabis
- Cocain
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4. Psychiatrische Grundlagen 8
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Substanzabhängigkeit:
- Explorationstechnik
- Terminologie
- Epidemiologie
- Diagnostik
- Abhängigkeitsformen
- Nicht substanzgebundene Suchterkrankungen
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Psychiatrische Komorbiditäten:
- Persönlichkeitsstörungen
- Depression
- Angsterkrankung
- Psychosen
- PTSD
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Therapieformen und ärztliche Ethik in der
Substitutionstherapie:
- Detoxifizierung
- Erhaltungstherapie
- Soziotherapeutische Konzepte
- Psychotherapeutische Konzepte
- Multiprofessionelles Setting
- Umgang mit multimorbiden Patienten
- Iatrogenie
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5. Rechtliche Grundlagen und politischer Rahmen 4
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Rechtsgrundlagen:
Suchtmittelgesetz und Durchführungsbestimmungen sowie sonstige Rechtsgrundlagen unter besonderer Berücksichtigung der gesundheitsbezogenen Maßnahmen bei Suchtgiftmissbrauch
Suchtgiftverschreibung (Dauer- und Einzelverschreibung)
Relevante ärztliche Berufspflichten (insb.
ärztliche Aufklärungspflicht,
Verschwiegenheitspflicht, Anzeigepflicht,
Dokumentationspflicht etc.)
- Fehlermanagement, Arzthaftung und rechtliche
Konsequenzen bei Rechtsverstößen
- Grundlagen des sozialen Krankenversicherungsrechts
- Berufsfähigkeit, Fahrtauglichkeit
- Ärztliches Attest, Gutachten
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6. Behandlungsansätze und –möglichkeiten 6
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Therapie:
- Problematischer Konsum von Designerdrogen und
Cannabis
- Abstinenzorientierte Behandlung
- Entzugsbehandlung
- Entwöhnung
- Substitutionsbehandlung (Erhaltungs-,
Überbrückungs-, Reduktionsbehandlung)
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Ärztliche Entscheidungsfindung
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Arbeit mit speziellen Gruppen, besondere Situationen:
- Schwangerschaft und Substitution
- Mütter mit kleinen Kindern
- Spezielle Erfordernisse für Kinder und Jugendliche
- Rückfall, Krisenintervention
- Suchterkrankung und Schmerztherapie
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7. Ambulante Behandlung Drogenabhängiger - Umgang mit 8
der spezifischen Klientel
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“Assessment” – klinische Untersuchung, Einschätzung
und Beurteilung:
- Behandlungsziele
- Behandlungsprinzipien und spezifische Maßnahmen
Anamnese:
Drogenanamnese, Krankheitsanamnese, Sozialanamnese,
Lebensgeschichte, Motivation und Ausmaß der
Veränderungsbereitschaft, Schadensminimierung
Labordiagnostik:
Blut, Harn inkl. Hepatitisserologie und
“Drug-Monitoring”
Beurteilung des psychopathologischen Zustands
Körperliche Untersuchung
- Grenzen der medizinischen Machbarkeit
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Haltung des Therapeuten:
- Multiprofessionelle Kommunikation (Ärzte,
Amtsärzte, Apotheken, Einrichtungen der Drogenhilfe
etc.)
- Empowerment statt Autorität
- Deeskalationstechniken
- Szenesprache
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8. Praktische Durchführung unter Beachtung von 6
Begleiterkrankungen
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Substitution:
- Zielsetzung
- wo durchzuführen
- Wahl des Substitutionsmittels: Methadon,
Buprenorphin, retardiertes Mo rphin
- Dosierung
- Abgabemodus, Mitgaberegelung
- Frequenz von Harnuntersuchungen
- Organisation des Beikonsums
- Behandlungsvertrag
- Therapieabbruch
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Allgemeine Krankenbehandlung:
- somatische und psychische Komorbidität
- Abszesse
- Depression
- Dermatitis
- endokrine Veränderungen
- Erbrechen (Übelkeit)
- Grippe
- Gewichtszunahme
- Hepatitis, HIV, AIDS
- Impotenz
- Mangelerscheinungen
- Obstipation
- Psychosen, Psychiatrische Co-Diagnosen, Therapie
- Psychiatrische Co-Erkrankungen
- Schlafstörungen
- Schweißausbrüche
- Sepsis
- Thrombosen
- Tuberkulose
- Zahnmedizin
- Zoonosen
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Umgang mit sozialen Defiziten des Patienten
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Zusammenarbeit mit anderen Institutionen und Behörden
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Insgesamt 40
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Im Wege des E-Learnings können absolviert werden (§ 4 Abs. 2):
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Weiterbildungsinhalte Einheiten
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Terminologie, Basiswissen zu Drogen und Sucht 1
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Klinisch pharmakologische Grundlagen 3
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Substanzen und ihre Eigenschaften 3
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Psychiatrische Grundlagen (Psychiatrische
Komorbiditäten) 3
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Rechtliche Grundlagen und politischer Rahmen 4
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Ambulante Behandlung Drogenabhängiger (Anamnese und
Labordiagnostik) 3
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Praktische Durchführung und Beachtung von
Begleiterkrankungen (Allgemeine Krankenbehandlung) 3
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