Rechtstracker.at · Quelle: RIS (Bundeskanzleramt)
Kurztitel
Rückübernahmeabkommen (Nigeria)
Kundmachungsorgan
BGBl. III Nr. 116/2012Bundesgesetzblatt Teil 3, Nr. 116 aus 2012,
§/Artikel/AnlageParagraph/Artikel/Anlage
Anl. 1Anlage eins
Text
| ............................................. (Ort und Datum) |
…………………………………………. (Bezeichnung der ersuchenden Behörde) Aktenzeichen: ....................................... An ............................................. ............................................. ............................................. (Bezeichnung der ersuchten Behörde) | |
RÜCKÜBERNAHMEERSUCHEN
gemäß Artikel II des Rückübernahmeabkommens zwischen der Österreichischen Bundesregierung und der Regierung der Bundesrepublik Nigeriagemäß Artikel römisch zwei des Rückübernahmeabkommens zwischen der Österreichischen Bundesregierung und der Regierung der Bundesrepublik Nigeria
A. ANGABEN ZUR PERSON
1. | Vollständiger Name (Familiennamen unterstreichen): |
| .................................................................................... |
2. | Geburtsname: |
| .................................................................................... Lichtbild |
3. | Geburtsdatum und –ort: |
| ..................................................................................... |
4. | Geschlecht und Personenbeschreibung (Körpergröße, Augenfarbe, besondere Kennzeichen usw.): |
| ...................................................................................... |
5. | Aliasnamen (frühere Namen, andere Namen, die verwendet werden/unter denen die Person bekannt ist): |
| ....................................................................................... |
6. | Staatsangehörigkeit und Sprache: |
| ....................................................................................... |
7. | Familienstand: | verheiratet | ledig | geschieden | verwitwet |
| Falls verheiratet: | Name des Ehegatten ........................................... | |
| | Gegebenenfalls Namen und Alter der Kinder .......................................... | |
8. | Letzte Adresse im (a) ersuchenden Staat: (b) ersuchten Staat: | | |
| | | | | | |
B. BESONDERE UMSTÄNDE IN BEZUG AUF DIE ZU ÜBERSTELLENDE PERSON
1. | Gesundheitszustand (z.B. Hinweis auf eine besondere medizinische Betreuung; lateinischer Name einer ansteckenden Krankheit): |
...................................................................................................................... |
2. | Hinweis auf eine besonders gefährliche Person (z.B. Verdacht einer schweren Straftat; aggressives Verhalten): |
...................................................................................................................... |
C. BEIGEFÜGTE BEWEISMITTEL
1. | ..................................................... (Reisepass Nr.) | ...................................................... (Ausstellungsdatum und –ort) |
| ...................................................... (Ausstellende Behörde) | ..................................................... (Ende der Gültigkeitsdauer) |
2. | ...................................................... (Personalausweis Nr.) | ..................................................... (Ausstellungsdatum und –ort) |
| ..................................................... (Ausstellende Behörde) | ..................................................... (Ende der Gültigkeitsdauer) |
3. | ...................................................... (Geburtsurkunde) | ..................................................... (Ausstellungsdatum und –ort) |
| ...................................................... (Ausstellende Behörde) | ..................................................... (Ende der Gültigkeitsdauer) |
4. | ...................................................... (Sonstiges amtliches Dokument) | ..................................................... (Ausstellungsdatum und –ort) |
| ...................................................... (Ausstellende Behörde) | ..................................................... (Ende der Gültigkeitsdauer) |
D. BEMERKUNGEN
(Unterschrift) (Siegel/Stempel)
Zuletzt aktualisiert am
21.08.2012
Dokumentnummer
NOR40142013